Salud ambiental, vigilancia y monitoreo de la calidad de aire: Contaminante atmosférico: Monóxido de carbono / Environmental health and air quality monitoring: Air pollutant: Carbon monoxide

El monóxido de carbono es un gas tóxico, inodoro e incoloro que se forma por la combustión incompleta de hidrocarburos como gas o kerosene. Las fuentes pueden ser estufas, calefones, braseros, calderas y hornos en malas condiciones de mantenimiento, así como los escapes de automóviles. Las viviendas o escuelas cercanas a calles de alto tránsito pueden estar también expuestas. Es importante señalar que es además uno de los componentes del humo del tabaco. La exposición al monóxido de carbono en el interior de los hogares produce una intoxicación de características graves e incluso con altos niveles de mortalidad. Respecto de la exposición en el aire exterior, las concentraciones más altas normalmente se miden cerca de las vías de transito principales, dado que los vehículos son la principal fuente de CO. se presentan una serie de gráficos que permiten observar los valores de monóxido de carbono registrados en la Ciudad de Buenos Aires. Dichos registros son obtenidos en las tres estaciones de Monitoreo de Calidad del Aire que posee la Ciudad (Estación La Boca, Parque Centenario y Córdoba), las cuales registran las concentraciones de éste contaminante en forma continua (24 horas diarias, los 365 días del año) mediante métodos homologados internacionalmente. (AU)

Situación epidemiológica de intoxicación por monóxido de carbono (CO) / Epidemiological situation of carbon monoxide intoxication (CO)

El monóxido de carbono es un gas tóxico, incoloro, inodoro e insípido que se produce durante la quema de combustible. Las intoxicaciones por monóxido de carbono (CO) constituyen causa de enfermedad y muerte. Además del evento agudo, los cuadros de intoxicación graves pueden dejar secuelas cognitivas. La exposición crónica también es importante dado que puede producir sintomatología neurológica y cognitiva. Se presentan diferentes análisis de la serie histórica que va desde 2005 a la Semana Epidemiológica 38 de 2016, de las intoxicaciones por Monóxido de Carbono asistidas en la Ciudad de Buenos Aires. Los datos para la construcción de indicadores del presente informe provienen del registro de casos individuales de intoxicación por CO, en el módulo C2 de Vigilancia Clínica del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)

Association between NOx exposure and deaths caused by respiratory diseases in a medium-sized Brazilian city

Exposure to nitrogen oxides (NOx) emitted by burning fossil fuels has been associated with respiratory diseases. We aimed to estimate the effects of NOx exposure on mortality owing to respiratory diseases in residents of Taubaté, São Paulo, Brazil, of all ages and both sexes. This time-series ecological study from August 1, 2011 to July 31, 2012 used information on deaths caused by respiratory diseases obtained from the Health Department of Taubaté. Estimated daily levels of pollutants (NOx, particulate matter, ozone, carbon monoxide) were obtained from the Centro de Previsão de Tempo e Estudos Climáticos Coupled Aerosol and Tracer Transport model to the Brazilian developments on the Regional Atmospheric Modeling System. These environmental variables were used to adjust the multipollutant model for apparent temperature. To estimate association between hospitalizations owing to asthma and air pollutants, generalized additive Poisson regression models were developed, with lags as much as 5 days. There were 385 deaths with a daily mean (±SD) of 1.05±1.03 (range: 0-5). Exposure to NOx was significantly associated with mortality owing to respiratory diseases: relative risk (RR)=1.035 (95% confidence interval [CI]: 1.008-1.063) for lag 2, RR=1.064 (95%CI: 1.017-1.112) lag 3, RR=1.055 (95%CI: 1.025-1.085) lag 4, and RR=1.042 (95%CI: 1.010-1.076) lag 5. A 3 µg/m3 reduction in NOx concentration resulted in a decrease of 10-18 percentage points in risk of death caused by respiratory diseases. Even at NOx concentrations below the acceptable standard, there is association with deaths caused by respiratory diseases.

Avaliação da concentração de monóxido de carbono em estudantes universitários da área da saúde / Evaluation of the carbon monoxide concentration in university students of health area

Objetivo - Avaliar o nível de monóxido de carbono exalado em estudantes universitários da área da saúde fumantes, não fumantes, fumantes passivos e ex-fumantes. Método - Participaram do estudo estudantes universitários da área da saúde, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, fumantes, não fumantes, fumantes passivos e ex-fumantes. Foram excluídos do estudo estudantes em processo de cessação de tabagismo. Foram coletadas medidas de monóxido de carbono no ar exalado (COex) e nível de dependência de tabagismo através do teste de Fagerstrõm. Resultados - Foram estudados 100 universitários, sendo 65% não fumantes, 11% fumantes, 16% fumantes passivos e 8% ex-fumantes.Houve predomínio do sexo feminino para os estudantes não fumantes (55,48%) e para os fumantes passivos (68,75%). Os fumantes apresentaram grau de dependência do tabagismo de leve a moderada. A média de COex em não fumantes foi de 8,4±7,6 ppm, nos fumantes foi de 32,1±20,1 ppm, nos fumantes passivos de 14,6±8,3 ppm e nos ex-fumantes de 14,4±6,6 ppm. Os cursos que tiveram menos fumantes foram Fisioterapia (9,09%) e Enfermagem (9,09%) e o curso com mais fumante foi o de Medicina (36,36%). Conclusão - Há um percentual considerável de indivíduos fumantes entre os cursos da área da saúde e os níveis de monóxido de carbono no ar exalado destes estudantes fumantes, ex-fumantes, fumantes passivos e não fumantes foram altos.

Objective - To evaluate the level of exhaled carbon monoxide in university students in the health area smokers, nonsmokers, passive smokers and former smokers. Method - Participants were college students in the health area, over 18 years, of both sexes, smokers, nonsmokers, passive smokers and former smokers. The study excluded students in the process of smoking cessation. We collected measurements of carbon monoxide in exhaled air and level of dependence on smoking by the Fagerstrõm test. Results - There were 100 students, 65% nonsmokers,11% smokers, passive smokers 16% and 8% former smokers. There were more female students to nonsmokers (55.48%) and passive smokers (68.75%). Smokers had the degree of tobacco dependence treatment of mild to moderate. The mean expired CO in nonsmokers was 8.4 ±7.6 ppm, in smokers was 32.1 ± 20.1 ppm, in passive smokers, and 14.6 ± 8.3 ppm and in former smokers, 14.4 ± 6.6 ppm. The courses had fewer smokers were physiotherapy (9.09%) and nurses (9.09%) and the course was more smoking medicine (36.36%). Conclusion - There is a considerable percentage of smokers among the courses in the area of health and levels of carbon monoxide in exhaled air of student smokers, former smokers, passive smokers and nonsmokers were high.

[Protective effect of N-acetylcysteine on blocking potentiation of noise induced hearing loss by carbon monoxide in rabbits]

Noise induced hearing loss [NIHL] is one of the most important occupational diseases worldwide. NIHL has been found to be potentiated by simultaneous carbon monoxide [CO] exposure. This study was performed to evaluate the protective effect of Nacetylcysteine [NAC] administration on potentiating effect of CO on NIHL in rabbits. In this experimental study forty-two male adult white rabbits were divided into seven groups [n=6 for each group]. Group 1, as control [no exposure to noise or CO and no injection]; Group 2, noise exposure [100 dB for 40 h]; Group 3, noise+CO exposure; Group 4, noise exposure+NAC administration [325 mg/kg]; Group 5, noise+CO exposure+NAC administration, Group 6, NAC administration alone and Group 7, CO exposure [700 ppm for 40h]. Audiometric test of rabbits was assessed by Auditory Brain stem Response [ABR] test in three stages: before exposure, 1 hour and 14 days post exposure at 1, 2, 4 and 8 kHz frequency. The administration of NAC attenuated temporary and permanent ABR threshold shift caused by noise exposure and simultaneous exposure to noise plus CO. NAC administration blocked the potentiating of temporary threshold shift by CO at 1, 2, and 4 KHz frequency and also blocked potentiating of permanent threshold shift by CO at all frequencies. NAC as an antioxidant agent can attenuate temporary and permanent noise induced ABR threshold shifts and provides protective effect against potentiating of NIHL by CO in rabbits

relation between air pollution and cardiorespiratory admissions in Tehran

Air pollution is a major horror in many cities in Iran especially in Tehran. The cost of traffic congestion in the capital is put at two billion hours of time wasted each year. Tehran has also recorded SO[2] levels four times the standard prescribed by the World Health Organization. Tehran is the capital of the Islamic Republic of Iran with almost 11 million inhabitants [one sixth of the country's population], and is the most densely populated city of the country. The purpose of this research was to investigate the effects of air pollution on cardiorespiratory system. We assessed the relationship between the levels of air pollutants and emergency visits for asthma and cardiovascular diseases in Tehran, Iran. Two research questions investigated in this study were as follows: a] Which criteria elements of hazardous toxic air pollution were associated most strongly with the level of hospital admissions for cardiorespiratory conditions? b] What proportion of the variation in hospital admissions for cardiorespiratory conditions was explained by variations in levels of air pollution? During a 12-month period [from April 2004 to March 2005], the concentrations of 5 air pollutants [CO, NO[2], O[3], SO[2] and PM[10]] were measured in four stations located in north, west, south and central part of Tehran. The level of air pollution was calculated according to PSI [Pollution Standard Index]. Based on the results obtained during the study period, concentration of CO was reported as "above standard" on most of the days, leading to an "unhealthy" situation. 51.9% of measurements were made at PSI 300. For ozone [O[3]], all measurements were at standard conditions, PSI

Efeitos ototóxicos da exposição ao monóxido de carbono: uma revisão / Ototoxic effects of carbon monoxide exposure: a review

TEMA: efeitos ototóxicos da exposição ao monóxido de carbono: uma Revisão. OBJETIVO: analisar a literatura sobre audição e o monóxido de carbono (CO). MÉTODO: descrever as propriedades físicas, a absorção, a distribuição e o metabolismo do CO, bem como a sua origem, sua produção, suas fontes e os seus limites internacionais de exposição ocupacional. Foram discutidos vários estudos sobre os efeitos do CO no sistema auditivo animal e humano. Finalmente, foram identificados os principais setores onde podemos encontrar a exposição combinada ruído e CO e descrevermos os mecanismos básicos de ação do CO que poderão potencializar a perda auditiva induzida por ruído. CONCLUSAO: a revisão de literatura indicou que: 1. A poluição atmosférica, o fumo passivo, a exposição ocupacional, e o tabagismo ativo, são exemplos de fontes de exposição ao CO. 2. A ação tóxica principal do CO resulta em anoxia provocada pela conversão da oxihemoglobina em carboxihemoglobina. 3. Os estudos animais sobre a exposição combinada ao ruído e ao CO foram realizados em sua grande maioria com ratos e o conjunto destes estudos demonstraram os efeitos da exposição aguda e simultanêa ao CO e ao ruído. 4. Os estudos relatando a nocividade da exposição ao CO sobre o sistema auditivo humano foram realizados, na grande maioria, seguidos de uma exposição aguda ao CO. A exposição ao ruído não foi relatada ou controlada como um fator relacionado com os problemas auditivos observados. A evidência existente até o momento indica a necessidade do desenvolvimento de pesquisas sobre os efeitos auditivos da exposição a CO, com e sem exposição ao ruído.

Tabagismo e suas peculiaridades durante a gestação: uma revisão crítica / Smoking and its peculiarities during pregnancy: a critical review

A gestação é uma ocasião especial para a promoção da cessação do tabagismo. A preocupação com a saúde do feto gera uma motivação extraordinária na gestante. Os resultados e a relação custo-efetividade das intervenções são melhores neste grupo do que na população em geral. Os ganhos extrapolam os benefícios à saúde da mulher, pois permitem também o desenvolvimento de um feto mais saudável. O conhecimento das peculiaridades do tabagismo durante a gestação é fundamental para uma abordagem direcionada e com maior probabilidade de sucesso. Este trabalho de revisão tem o objetivo de ressaltar a extensão dos malefícios do fumo, tanto para a mulher gestante quanto para seu feto, e estimular o uso de técnicas apropriadas para a suspensão do tabagismo nesta população.

Control del riesgo de intoxicación por monóxido de carbono en un edificio de altura / Risk control for carbon monoxide intoxication in a high-rise building

El presente estudio fue realizado en un edificio ubicado en un área urbana en la zona oriente de Santiago de Chile, donde se produjo una muerte por intoxicación por monóxido de carbono. Como los accidentes de este tipo no han sido raros en el área, durante la época invernal, planeamos una intervención para controlar el riesgo de intoxicación por CO. Se midió el CO intradomiciliario en los 135 departamentos para evaluar el riesgo potencial de intoxicación de los residentes. Luego se realizó la intervención; se sellaron los ductos colectivos de ventilación, y se instalaron dispositivos de combustión equipados con ductos unitarios de ventilación de tiro forzado. Después de la intervención se seleccionó una muestra aleatoria de 41 departamentos para medir el CO del ambiente intradomiciliario (en primavera e invierno) para evaluar las variaciones de los niveles de concentración de CO. Las mediciones se hicieron en el lugar de emplazamiento del equipo en el momento en que su uso era más intensivo. En cada departamento muestreado se entrevistó a un adulto para conocer su grado de satisfacción con el desempeño del equipo. Previo a la intervención encontramos 30 por ciento de los departamentos muy por sobre los valores seguros de CO. La media fue de 107,7 ppm, con rangos entre 0 y 2.000 ppm. Se encontró que el 36 por ciento (162/454) de los residentes estaban expuestos al riesgo. Cinco departamentos sobrepasaban los 800 ppm, lo que significaba un 2,4 por ciento de riesgo de muerte por inhalación. Se detectó que esos altos niveles de toxicidad se debían a la inutilización de los ductos colectivos de extracción de los gases quemados por obstrucciones y a la falta de mantenimiento de los sistemas. Después de la intervención, ninguna lectura de CO sobrepasó la norma y el promedio de concentración de CO descendió a un rango entre 0,8 y 0,9 ppm, que se encuentra muy por debajo de los niveles considerados seguros de CO. La intervención fue altamente efectiva y de muy buena aceptación para los usuarios. La ventilación por tiro forzado aparece como muy superior para su utilización en edificios, comparada con los equipos de tiro natural hasta ahora de uso común en el país.

Cytogenetic Effects on Mouse Fetus of Acute and Chronic Transplacental In Vivo Exposure to Carbon Monoxide: Induction of Micronuclei and Sister Chromatid Exchanges

Carbon monoxide gas is found in the atmosphere whenever society has become industrialized. In addition to the fact that Korea has become industrialized, bituminous coal is used to heat homes here, in heating systems that, if not very carefully maintained, leak this gas, resulting in a number of deaths and near deaths each winter. It has only rarely been reported by investigators that genetic damage may be done transplacentally to a human fetus by a pregnant woman's being poisoned by CO. We explored this by evaluating the damage done to the mouse fetus through an in vivo experiment, using micronucleus and sister chromatid exchange (SCE) tests. Mice were mated and pregnant ones divided into a group that received acute exposures on 3 different days, a group that received chronic exposure, and a control group. In the meantime in the control group the incidence of both micronuclei and SCE was less on the maternal side, in both the acute and chronic exposure groups, whereas the incidences of both micronuclei and SCE were more on the maternal side. However, the incidence on the fetal side was not far behind. Increasing, the dosage of carbon monoxide with gestational age increased the incidence of both micronuclei and SCE in the mother and fetus alike.